Социальное страхование

Социа́льное страхова́ние — это система социальной защиты, задача которой — обеспечивать реализацию конституционного права экономически активных граждан на материальное обеспечение в старости, в случае болезни, полной или частичной утраты трудоспособности, потери кормильца, безработицы^[1].

Исторически определились три формы организации систем социального страхования:

• Коллективное (страхование, организуемое профсоюзами);
• Государственное;
• Смешанное (основанное на взаимодействии государства и профсоюзов).

Самую раннюю форму социальной защиты представляет собой коллективное страхование. Оно появилось в Европе во второй половине XIX века вместе с профсоюзами, отстаивающими права наёмных работников перед работодателями и государством. Характерным примером в этом отношении является Англия, где социальное обеспечение осуществлялось как коллективная самопомощь и самострахование путём создания касс взаимопомощи, больничных касс, касс по безработице.

Государственное социальное страхование, введённое в Германии в 1883 году в рамках социальных реформ, проводимых Бисмарком, стало первым в истории законодательным решением вопроса социальной защиты населения. Были изданы законы о страховании на случай болезни, затем о страховании по инвалидности и старости. Эти виды страхования должны были осуществлять больничные кассы, кассы предприятий и свободные кассы взаимопомощи. Страховые взносы устанавливались законом и уплачивались работодателями и работниками пропорционально: одна треть и две трети суммы взносов, соответственно.

Смешанная форма социального страхования впервые возникла в Швейцарии. При муниципалитете г. Берна в 1893 году была учреждена касса по страхованию на случай безработицы, управление которой осуществляла комиссия, состоящая из работодателей, представителей профсоюзов и муниципалитета. Членство в кассе было добровольным. Туда мог вступить гражданин страны и после девяти месяцев уплаты страховых взносов он получал право на пособие по безработице сроком на 70 дней в течение года.

• 70-е годы XIX века −1917 год — Начало российской системе социального страхования было положено в 1861 году, когда был принят закон «Об обязательном учреждении вспомогательных товариществ на казённых горных заводах». Страховые фонды формировались из взносов рабочих (2-3 % зарплаты) и взносов заводоуправления в размере, равном ежегодной сумме взносов рабочих. Собранные средства шли на выплаты пособий по болезни, пенсий инвалидам, вдовам и сиротам.

В 1912 году III Государственная Дума приняла пакет законов, заложивших фундамент российского социального страхования: «Об утверждении присутствий по делам страхования рабочих», «Об утверждении Совета по делам страхования рабочих», «Об обеспечении рабочих на случай болезни≫, ≪О страховании рабочих от несчастных случаев на производстве».

• 1918-1933 годы. В соответствии с декретами 1918 года «О введении полного социального страхования» и «Положения о социальном обеспечении трудящихся» социальное страхование было заменено социальным обеспечением — «бесплатным» "социальным страхованием трудящихся. Средства предполагалось взымать с предприятий и предпринимателей и из государственного бюджета.

1921 год — во время НЭПа возникла необходимость вернуться к практике социального страхования — обеспечение выплат за счёт государства было заменено выплатами из фондов, сформированных за счёт взносов. С отказом от политики НЭПа система учета социальных рисков и соц страхования была вновь максимально упрощена.

• 1933-1990 годы. С 1933 года соцстрах переходит в ведение профсоюзов. К 1938 году складывается модель социального страхования, в основе которой лежит централизация денежных средств, которые собираются и тратятся по единым правилам. Средства поступали из выплат предприятий и/или из госбюджета. Медицинское обслуживание было выведено из системы социального страхования и получало финансирование только из бюджета^[2].

Социальное страхование является инструментом реализации государственной социальной политики.

В Российской Федерации социальное страхование финансируется из государственного целевого внебюджетного Фонда социального страхования, а также других коллективных и частных страховых фондов. В соответствии с Конституцией РФ (Статья 39) поощряются добровольное социальное страхование, создание дополнительных форм социального обеспечения и благотворительность.

На сегодняшний день в России социальное страхование может выражаться в виде государственных пенсий и государственных пособий.

Самое распространённое пособие из входящих в комплекс социального страхования — пособие по временной нетрудоспособности, получаемое на основании листка нетрудоспособности, выдаваемого в медицинском учреждении. При этом листок нетрудоспособности выдаётся не только самому больному, но и родителям больного ребёнка.

Пособие по беременности и родам — характерный пример социального страхования женщин, выплачивается в размере полной заработной платы. Здесь же можно упомянуть пособие при рождении ребёнка, по уходу до достижения им возраста полутора лет, или возраста трёх лет.

Социальное страхование включает также такие виды материальной поддержки населения, как пособие по безработице и пособие на погребение.

Средства государственного социального фонда расходуются исключительного на цели социальной защиты. Кроме оплаты вышеперечисленных видов пенсий и пособий, деньги могут направляться на оплату путевок в бальнеологические учреждения с целью санаторно-курортного лечения, диетическое (лечебное) питание, частичное содержание оздоровительных и санаторных детских лагерей, санаториев-профилакториев, находящихся на балансе страхователей.

Для уменьшения числа случаев гибели работников, повреждения и/или степени тяжести повреждения их здоровья, работодатель может использовать до 20% своих отчислений в Фонд на профилактику страховых случаев (к последним относят подтверждённую утрату трудоспособности). После повышения пенсионного возраста Фонд разрешил использовать ещё 10% отчислений на профилактику страховых случаев у работников предпенсионного и пенсионного возраста, если они будут использованы для их санаторно-курортного лечения этих работников.

На практике, эти средства используются работодателями на следующие статьи расходов (данные по РФ в целом, за 2021 год):

Специалисты Фонда считают, что разрешение работодателям использовать часть отчислений на цели профилактики эффективно, т.к. произошло снижение числа страховых случаев - примерно вдвое.

По мнению специалистов по профессиональным заболеваниям сам закон 125-ФЗ, где в статье 3 дано понятие "страховой случай" как случай, когда у работника подтверждена частичная или полная утрата трудоспособности, обуславливает неэффективную профилактику профессиональных заболеваний работников (из числа которых уже в 2007 году ежегодно умирало 190 тысяч из-за плохих условий труда)^[4].

Например, вдыхание пыли кварца, при достаточно больших концентрации и длительности работы в запылённых условиях, приводит к развитию неизлечимого и необратимого профессионального заболевания (пневмокониоза) — силикоза (который может развиваться даже после прекращения работы во вредных условиях^[5]). На начальном этапе накопления пыли в лёгких флюорография ничего не обнаруживает, работник считается здоровым (а вскрытие случайно погибших показывает, что изменения в ткани лёгких началось и достигло заметной степени, например уже через полгода работы в шахте^[6]).

Затем, при появлении симптомов, которые можно выявить при высококачественном и добросовестно проводимом медосмотре, и (сначала) отсутствии существенной утраты трудоспособности, в созданных социально-экономических условиях все заинтересованные стороны стараются избежать выявления профзаболевания:

• Работодателю это невыгодно - он должен будет выплачивать большие отчисления в Фонд.
• Работник может продолжать работать, получая надбавки и имея льготы "за вредность"; его не уволят и не переведут на хуже оплачиваемую работу (не пыльную); и не уволят.
• Коммерческие медицинские организации, проводящие большую часть медосмотров, боятся выявлять профзаболевания, т.к. в этом случае работодатель может начать проводить медосмотры своих работников в других, более "сговорчивых" медицинских учреждениях. По данным в Ростовской области медицинские осмотры работников в не коммерческом центре профпатологии выявляют на два порядка больше случаев профзаболеваний, чем медосмотры в коммерческих медучреждениях.

Своевременное выявление профзаболеваний во многих случаях позволяет их вылечить, или хотя бы приостановить развитие (сохранив трудоспособность работника и качество его жизни без больших затрат). При продолжении работы во вредных условиях заболевание заболевание становится хроническим, обычно неизлечимым или трудноизлечимым. В этом случае созданные социально-экономические условия стимулируют работника оформлять инвалидность и получать компенсацию за повреждение здоровья, лечение которого оказывается обычно малоэффективным.

В соответствии с законом 125-ФЗ Фонд даже не может реагировать на выявление первых признаков профзаболевания, и принимать хоть какие-то меры профилактики до того, как утрачена трудоспособность, и до того, как заболевание стало хроническим, скорее всего неизлечимым. Более того, разрешая работодателям использовать средства Фонда на медосмотры работников, не запрещено тратить их на медосмотры и в коммерческих медучреждениях, по сути - бессмысленные в большинстве случаев.

Среди специалистов по гигиене труда и охране труда разных стран уже много лет общепризнано, что улучшение условий труда позволяет надёжно сберечь здоровье работников, а выдача им средств индивидуальной защиты как профилактическое мероприятие - малоэффективно. В таблице выше показано, что в РФ средства Фонда затрачиваются на приобретение СИЗ в 240 раз больше, чем на улучшение условий труда. При приобретении СИЗ^[7] до 40% средств расходуется на взятки (т. н. «откаты»).

Затем, когда заболевание станет хроническим, обычно неизлечимым, социально-экономические условия стимулируют работника оформлять инвалидность. В результате, предотвращение и эффективное своевременное лечение не происходит, а смертность населения работоспособного возраста в РФ выше, чем в Европейском союзе вчетверо, и в полтора раза выше чем в развивающихся африканских и азиатских странах^[4].

• Пенсии по инвалидности
• Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет
• Социальное пособие на погребение в России

• Валентин Роик. Экономика, финансы и право социального страхования. Институты и страховые механизмы. — М.: Альпина Паблишер, 2012. — 258 с. — ISBN 978-5-9614-1961-0.
• Райзберг Б.А., Лозовский Л.Ш., Стародубцева Е.Б. Современный экономический словарь. — М.: ИНФРА-М, 2006. — 495 с. — (Библиотека словарей "ИНФРА-М"). — ISBN 5-16-000184-0.
• Под ред. Г. Б. Поляка. Бюджетная система России. — М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2007. — ISBN 5-238 -01110-5.

Этот раздел нужно дополнить.

Пожалуйста, улучшите и дополните раздел.(24 декабря 2012)

• Сайт Фонда социального страхования Российской Федерации