Ско́рая медици́нская по́мощь (СМП) — вид медицинской помощи, оказываемой гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства[1][2][3]. Вызов экстренной помощи часто доступен по короткому номеру; самым широкоиспользуемым является «112», также работают и другие[4].
Главной задачей службы скорой медицинской помощи помощи является транспортировка пациента в соответствующее лечебное учреждение в течение приемлемого промежутка времени[5]. При этом в различных странах служба скорой медицинской помощи организована по-разному. Так, в США, за редким исключением, бригады скорой помощи лишь парамедицинские — их задачей является только оказание неотложной помощи на месте и транспортировка пациентов в приемное отделение стационара[6][7]. Европейская модель скорой помощи (а также модель, действующая в Израиле) предполагает существование как парамедицинских, так и врачебных бригад[6]. Например, в Италии в службе скорой помощи, как правило, работают лишь волонтёры, прошедшие обучение на полугодичных курсах, главной задачей которых является довезти пациента до больницы. В Великобритании из-за дорожных заторов служба скорой помощи в некоторых случаях использует не автомобили, а велосипеды[8].
История
Начало развития, зачатки, попытки оказания первой помощи относятся к эпохе раннего средневековья. К самому древнему учреждению, оказывавшему первую помощь, можно отнести «ксендохий» — приют для путешественников, бедных и больных. В отличие от пандохейонов и митат, предоставлявших свои услуги на платной основе и имеющих исключительно светский характер, ксенодохии являлись филантропическими учреждениями, основанными на принципах христианскогогостеприимства. Уже на этом этапе «больного доставляли к врачу», а не как позднее — «врача к больному». Прообраз СМП также усматривают в деятельности госпитальеров. Первые оборудованные станции скорой помощи были созданы в 1417 году в Нидерландах вследствие наличия в ней множества каналов и большого числа утопающих. Основной задачей станций было спасение тонущих и оказание им помощи. В 1769 году подобные станции были открыты в Гамбурге. Приблизительно в это время были основаны станции в Париже и Лондоне.
В 1792 году, находясь на Рейнском фронте, французский врач Жан Доминик Ларрей, наблюдая за страданиями нуждавшихся в медицинской помощи раненых воинов и за действиями военных медиков, впервые в мировой практике провел полную реорганизацию эвакуации раненых с поля боя и системы их лечения (впоследствии за это его назвали «отцом скорой помощи»)[9]. Эта система впервые была опробована в битве при Лимбурге и прекрасно себя зарекомендовала[10].
В 1876 году в Париже были организованы ночные пункты при полицейских участках для больных и пострадавших на участке в ночное время. К пациенту направлялись три человека: тот, кто вызывал врача, врач и полицейский. На обратном пути полицейский сопровождал врача до дома и выдавал ему чек для получения гонорара[11].
Пусковым моментом к возникновению скорой помощи как самостоятельного учреждения был пожар в венском Рингтеатре, случившийся 8 декабря 1881 года. Это происшествие, принявшее грандиозные размеры, в результате которого погибло 479 человек, представляло ужасающее зрелище. Перед театром на снегу валялись сотни обожженных людей, многие из которых получили различные травмы во время падения. Пострадавшие свыше суток не могли получить никакой медицинской помощи, несмотря на то, что Вена в то время обладала множеством первоклассных и хорошо оснащённых клиник. Вся эта ужасная картина совершенно потрясла находившегося на месте происшествия профессора-хирурга Яромира Мунди, который оказался беспомощным перед лицом катастрофы[источник не указан 39 дней]. Он не мог оказать действенной и подобающей помощи беспорядочно лежащим на снегу людям. На следующий же день доктор Я. Мунди приступил к созданию Венского добровольного спасательного общества. Граф Ганс Вильчек (нем. Johann Nepomuk Graf Wilczek) пожертвовал новосозданной организации 100 тысяч гульденов. Этим Обществом были организованы пожарная, лодочная команды и станция скорой медицинской помощи (центральная и филиал) для оказания срочной помощи пострадавшим от несчастных случаев. В первый же год своего существования Венская станция скорой помощи оказала помощь 2067 пострадавшим. В составе бригады работали врачи и студенты медицинского факультета.
Вскоре, подобно Венской, была создана профессором Фридрихом Эсмархом станция в Берлине. Деятельность этих станций была настолько полезной и необходимой, что за короткий период в целом ряде городов европейских государств стали возникать подобные станции. Венская станция играла роль методического центра[источник не указан 39 дней].
В июне 1887 года в Лондоне была основана бригада скорой помощи Святого Иоанна[источник не указан 39 дней]. Она должна была оказывать первую помощь на городских массовых мероприятиях.
Российская империя / СССР
В Российской империи первая станция скорой помощи возникла в 1897 году в Варшаве[источник не указан 39 дней]. Затем примеру Варшавы последовали города Лодзь, Вильна, Киев, Одесса, Рига. Чуть позднее станции скорой помощи стали открываться в Харькове, Санкт-Петербурге и Москве.
Появление карет скорой помощи на московских улицах относится к 1898 году. До этого времени пострадавших, которые обычно подбирались полицейскими, пожарными, а иногда и извозчиками, доставляли в приемные покои при полицейских домах. Необходимый в таких случаях медицинский осмотр на месте происшествия отсутствовал[12]. Часто люди с тяжёлыми телесными повреждениями часами находились без надлежащей помощи в полицейских домах. Также в первые годы существования скорая помощь в Москве обслуживала лишь несчастные случаи.
Пермь
Скорая помощь в Перми появилась 9 февраля 1911 года. О том, что в городе учредили круглосуточное дежурство врачей и фельдшеров, читателям сообщила газета «Пермские губернские ведомости». «Скорая помощь, — писала газета, — подаётся всякому, кто внезапно заболел или пострадал от несчастного случая: перелом, вывих, когда только кто-либо поранен, пострадавших от угара, ожога, ушибов, припадков, кровотечений, отравлений»[13]. В городе круглосуточно работала всего одна бригада в составе одного врача и одного фельдшера[источник не указан 39 дней].
Долгое время скорая помощь Перми находилась в подчинении Областной больницы. Только лишь в 1935 году её выделили в самостоятельное медицинское учреждение. Первым руководителем (директором) стал врач Н. И. Горшков. При нём на станции появились первые автомобили[14].
Служба скорой медицинской помощи в России XXI века
В России оказание скорой медицинской помощи осуществляют станции скорой медицинской помощи или отделения при больницах в городах и сельской местности. Станции скорой медицинской помощи организуют в городах, районных центрах с населением свыше 50 тысяч являются самостоятельными лечебно-профилактическими учреждениями или входят в состав городских больниц скорой медицинской помощи на правах структурного подразделения. В городах с меньшей численностью населения имеются отделения скорой медицинской помощи при городских, районных и других больницах. В отдалённых и труднодоступных районах скорая медицинская помощь оказывается также в ряде случаев силами отделений экстренной и плановой консультативной медпомощи областных (краевых) больниц.
Согласно нормативам[15], все станции скорой помощи подразделяются на категории.
Станцию, выполняющую от 75 тысяч и более вызовов в год, считают станцией первой категории, от 50 тысяч до 75 тысяч — второй категории, от 25 тысяч до 50 тысяч — третьей категории и от 10 тысяч до 25 тысяч — четвёртой категорииХ[источник не указан 39 дней].
Станции первой и второй категорий являются самостоятельными учреждениями и в своей работе подотчётны непосредственно муниципальному (городскому) органу здравоохранения. Станции третьей и четвёртой категорий организуют при крупных городских и центральных районных больницах и работают на правах отделений этих лечебно-профилактических учреждений.
С 1 января 2013 года финансовое обеспечение скорой медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования[16]. В соответствии с действующим в России законодательством медицинская помощь в экстренной и неотложной форме оказывается бесплатно всем категориям граждан. Таким образом, даже в случае отсутствия полиса ОМС бригада скорой не оставит никого без помощи. Оплата услуг неотложки будет произведена из средств муниципального бюджета. Даже организации частной формы собственности, включенные в региональные реестры медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, окажут услуги скорой помощи бесплатно либо по полису ОМС, либо за счет средств бюджета[источник не указан 3052 дня].
17 января 2013 года появилось сообщение о создании в Москве платной скорой помощи, которая должна начать работу с 1 февраля 2013 года. Первоначально таких бригад будет четыре. Стоимость вызова будет составлять от 5000 рублей[17].
Станция скорой медицинской помощи
Станцию скорой медицинской помощи возглавляет главный врач[источник не указан 39 дней]. В зависимости от категории той или иной станции скорой помощи и объёма её работы он может иметь заместителей по медицинской, административно-хозяйственной, технической части и по гражданской обороне и чрезвычайным ситуациям.
Наиболее крупные станции в своём составе имеют различные отделы и структурные подразделения.
Станция скорой медицинской помощи может работать в двух режимах — повседневном и в режиме чрезвычайной ситуации. В режиме чрезвычайной ситуации руководство станцией переходит к Региональному центру медицины катастроф[источник не указан 39 дней].
Самым крупным и важным из подразделений больших станций скорой помощи является оперативный отдел. Также часто имеется:
- Отдел госпитализации острых и соматических больных
- Отдел госпитализации рожениц и гинекологических больных
- Инфекционный отдел
- Отдел медицинской статистики
- Отдел связи
- Справочное бюро
Виды бригад скорой помощи и их назначение
Бригады скорой помощи разделяются на:
- общепрофильные (линейные),
- реанимационные, включая педиатрическую,
- специализированные, оказывающие экстренную медицинскую помощь по определённому профилю,
- неотложные.
Специализированные бригады непосредственно на месте происшествия и в машине скорой помощи проводят остановку кровотечения, трахеотомию, искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, шинирование и другие неотложные мероприятия, а также выполняют необходимые диагностические исследования (снятие ЭКГ, определение протромбинового индекса, длительности кровотечения и др.). Санитарный транспорт в соответствии с профилем бригады скорой оснащен необходимой диагностической, лечебно-реанимационной аппаратурой и лекарственными средствами. Расширение объёма и совершенствование медицинской помощи на месте происшествия и при транспортировке увеличили возможности госпитализации ранее нетранспортабельных больных, позволили уменьшить число осложнений и смертельных исходов во время транспортировки больных и пострадавших в стационары.
Кроме того, специализированные бригады осуществляют лечебно-консультативные функции и оказывают помощь врачебным (фельдшерским) бригадам, а также участковым врачам районных поликлиник и фельдшерам заводских, фабричных и иных учрежденческих медпунктов.
Реанимационная бригада скорой медицинской помощи, она же бригада анестезиологии-реаниматологии, в том числе педиатрическая, включает врача-анестезиолога-реаниматолога или педиатра-анестезиолога-реаниматолога и двух фельдшеров или одного фельдшера и одну медицинскую сестру (медицинского брата) — анестезиста, или двух медицинских сестер (медицинских братьев) —- анестезистов и водителя-санитара. Для организации деятельности таких бригад скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи класса «С» соответствующего оснащения.
Специализированная психиатрическая бригада включает врача-психиатра, фельдшера или медицинскую сестру (медицинского брата), санитара и водителя-санитара. Для организации деятельности такой бригады используется автомобиль скорой медицинской помощи класса «В».
Специализированная педиатрическая бригада включает либо врача-педиатра, фельдшера или медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя-санитара. Для организации деятельности такой бригады используется автомобиль скорой медицинской помощи класса «В».
Выездная экстренная консультативная бригада включает врача-специалиста отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи медицинской организации, фельдшера или медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя-санитара. Для организации деятельности такой бригады используется автомобиль скорой медицинской помощи класса «С».
Авиамедицинская бригада включает не менее одного врача скорой медицинской помощи (либо иной общепрофильной специальности — терапевта или педиатра) или врача анестезиолога-реаниматолога, фельдшера и (или) медицинскую сестру (медицинского брата) — анестезиста. Для обеспечения оказания медицинской помощи пациенту во время медицинской эвакуации при необходимости в состав авиамедицинской бригады могут включаться иные врачи-специалисты.
Бригады неотложной медицинской помощи также бывают только врачебными, но состоят только из одного врача и водителя, прикреплены к городским, районным и/или иным местным поликлиникам и находятся на их балансе.
В некоторых крупных городах России и постсоветского пространства (в частности в Москве, Киеве и пр.) на службу скорой помощи возлагается также транспортировка останков погибших или умерших в общественных местах до ближайшего морга. Для этой цели на подстанциях скорой помощи существуют специализированные бригады (в народе они именуются «труповозки» или «катафалки») и специализированные автомобили с холодильными установками, в состав которых входят фельдшер и водитель-санитар. В менее крупных городах такие бригады прикреплены к городским моргам и находятся на их балансе.
Больница скорой медицинской помощи
Больница скорой медицинской помощи (БСМП) — комплексное лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания в стационаре и на догоспитальном этапе круглосуточной экстренной медпомощи населению при острых заболеваниях, травмах, несчастных случаях и отравлениях. Основными задачами БСМП на территории обслуживания являются оказание экстренной медпомощи больным при угрожающих жизни состояниях, требующих реанимации и интенсивной терапии; осуществление организационно-методической и консультативной помощи лечебно-профилактическим учреждениям по вопросам организации экстренной медпомощи; постоянная готовность к работе в чрезвычайных условиях (массовые поступления пострадавших); обеспечение преемственности и взаимосвязи со всеми лечебно-профилактическими учреждениями города в оказании экстренной медпомощи больным на догоспитальном и госпитальном этапах; анализ качества экстренной медпомощи и оценка эффективности деятельности больницы и её структурных подразделений; анализ потребности населения в экстренной медпомощи.
Такие больницы организуются в крупных городах с населением не менее 300 тыс. жителей, их мощность — не менее 500 коек. Основными структурными подразделениями БСМП являются стационар со специализированными клиническими и лечебно-диагностическими отделениями и кабинетами; станция скорой медицинской помощи (Скорая медицинская помощь); организационно-методический отдел с кабинетом медицинской статистики. На базе БСМП могут функционировать городские (областные, краевые, республиканские) центры экстренной специализированной медпомощи. При ней организуется консультативно-диагностический дистанционный центр электрокардиографии для своевременной диагностики острых заболеваний сердца[18].
В таких крупных городах, как Москва и Санкт-Петербург, созданы и действуют НИИ Скорой и неотложной медицинской помощи (им. Н. В. Склифосовского — в Москве, им. И. И. Джанелидзе — в Санкт-Петербурге и др.), а также НИИ Неотложной детской хирургии и травматологии (Москва), которые помимо функций стационарных лечебных учреждений Скорой помощи, занимаются научно-исследовательской деятельностью и научной разработкой вопросов оказания скорой медицинской помощи[19].
Служба скорой медицинской помощи в сельских районах
В населенных пунктах с численностью до 50 тысяч человек организуются отделения скорой медицинской помощи в составе городской, центральной районной или других больниц. В различных сельских районах работа службы скорой помощи строится по-разному, в зависимости от местных условий. В большинстве своём станции работают на правах отделения центральной районной больницы. Круглосуточно дежурят несколько санитарных автомобилей на базе УАЗ или ВАЗ-2131. Как правило, выездные бригады состоят преимущественно из фельдшера и водителя.
В ряде случаев, когда населённые пункты весьма удалены от районного центра, дежурные санитарные автомобили вместе с бригадами могут располагаться на территории участковых больниц и получать наряды по радиосвязи, телефону или посредством электронных средств связи, что пока ещё не везде доступно. Такая организация пробега машин в радиусе 40—60 км значительно приближает помощь к населению. Если село небольшое, а районный центр далеко, то, часто бывает, что роль фельдшера скорой помощи исполняет фельдшер, который заведует медпунктом в конкретном селе[20].
Техническое оснащение станций
Оперативные отделы крупных станций оснащены специальными пультами связи, имеющими выход на городскую АТС. При наборе номера «03» со стационарного телефона или «103» со стационарного или мобильного телефона на пульте загорается лампочка и начинает звучать непрерывный звуковой сигнал. Эти сигналы заставляют медицинского эвакуатора переключить тумблер (или телефонный ключ), соответствующий светящейся лампочке. И в тот момент, когда переключается тумблер, пульт автоматически включает звуковую дорожку, на которую записывается весь разговор диспетчера скорой помощи с вызывающим абонентом.
На пультах существуют как «пассивные», то есть работающие только «на вход» (именно сюда попадают все звонки по номеру телефона «103»), так и активные каналы, работающие «на вход и на выход», а также каналы, которые напрямую связывают диспетчера с органами правопорядка (полиции) и службами экстренного реагирования, местными органами здравоохранения, больницами скорой и неотложной медицинской помощи и другими стационарными учреждения города и/или района.
Данные вызова записываются на специальном бланке и заносятся в базу данных, в которых обязательно фиксируются дата и время вызова. Заполненный бланк передаётся старшему диспетчеру.
В автомобилях скорой медицинской помощи устанавливаются ультракоротковолновые радиостанции для связи с диспетчерской. С помощью радиостанции диспетчер может вызвать любую машину скорой помощи и направить бригаду по нужному адресу. По ней же бригада связывается с диспетчерской с целью установления наличия свободного места в ближайшем стационаре для госпитализируемого пациента, а также в случае каких-либо чрезвычайных ситуаций.
С началом новой эры высоких технологий, начиная с 2008—2009 годов в целях реализации Постановления Правительства РФ от 25 августа 2008 года № 641 «Об оснащении транспортных, технических средств и систем аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS», «кареты скорой» стали также оснащаться техническими средствами навигации такими, как GPS/ГЛОНАСС-навигаторами. Кроме того, каждая бригада, помимо автомобильной радиостанции, оснащается также портативными (карманными) рациями.
При выезде из гаража фельдшер или водитель проверяет работоспособность радиостанций и навигационного оборудования и устанавливает связь с диспетчерской.
В оперативном отделе и на подстанциях оборудуют схемы улиц города и световое табло, показывающих наличие свободных и занятых автомобилей, а также их местонахождение.
Кроме средств спецсвязи и радиосвязи, станции (подстанции) оснащаются городскими стационарными телефонами и электронными средствами связи.
Стоимость услуг
В США служба скорой помощи обычно является платной: например, в Вашингтоне средняя стоимость вызова скорой помощи на дом и поездки в стационарное медучреждение в 2013 году составляла от 400 до 700 долларов (эта сумма частично может покрываться медицинской страховкой). Для престарелых граждан, подпадающих под социальные программы, предусмотрены значительные скидки, доходящие до 80 процентов. В КНР услуги службы скорой помощи также являются платными[8].
Транспортные средства на службе скорой помощи
Автомобиль скорой помощи
Для перевозки пациентов используются специальные автомобили скорой помощи. Следуя по вызову, такие автомобили могут отступать от многих требований правил дорожного движения, например могут проезжать на красный сигнал светофора, или двигаться по односторонним улицам в запрещённом направлении, или ехать по встречной полосе или трамвайным путям, в тех случаях, когда движение по своей полосе движения невозможно из-за пробок. Применение специальных сигналов при этом (проблесковые маяки синего цвета и специальный звуковой сигнал) обязательно[источник не указан 39 дней].
Может использоваться несколько разновидностей машин скорой помощи, например, линейная, реанимобиль, неонатальная, акушерская, и так далее.
Авиатранспорт
Также в качестве транспортных средств скорой помощи используются вертолёты и самолёты, особенно в районах с низкой плотностью населения (например, на западе Шотландии действует Emergency Medical Retrieval Service), либо, напротив, в городах, чтобы избежать автомобильных пробок.
Однако в России практически, за редким исключением, вся санитарная авиация сосредоточена в Службе медицины катастроф[источник не указан 39 дней][значимость факта?].
Другие виды транспорта
В историческом аспекте и в современном мире известны случаи использования иных видов транспорта. Так, например, в крупных городах в годы Великой Отечественной войны, когда большая часть автомобильного транспорта, включая городские грузовики и автобусы, была мобилизована на фронт, а основным транспортом как пассажирским, так и грузовым стал трамвай, в качестве «карет скорой помощи», равно как и для иных медицинских перевозок использовался именно трамвай[21].
Санитарные поезда, курсировавшие тогда же вдоль фронтов, также условно можно отнести к транспортным средствам скорой помощи. Поскольку на них возлагались функции оказания экстренной медицинской помощи и транспортировки больных и раненых из прифронтовой зоны в тыловые госпитали.
На территории современной России в таёжных регионахСибири и Дальнего Востока в качестве «карет скорой помощи» используются вездеходы, а на Чукотке и в некоторых других регионах Крайнего Севера не редки случаи, когда врач или фельдшер спешит к больному на оленьей упряжке.
Как в историческом прошлом, так и в современном настоящем в качестве транспортных средств скорой помощи нередко используются моторные лодки, катера, пароходы и теплоходы. Последние также известны под названием «морские (плавучие) госпитали».
Контакты
В разных странах используются разные номера телефона для вызова скорой помощи[4].
- 000 — Австралия[4],
- 103 — Беларусь, Казахстан, Россия, Украина[22][4],
- 110 — Германия[4],
- 111 — Новая Зеландия[4],
- 112 — все страны Европы со всех видов телефонов (единый телефон службы спасения), Беларусь, Россия, Украина[4],
- 119 — Республика Корея, Япония[4],
- 911 — США, Канада[4],
- 999 — Великобритания[4].
Звонок в «скорую» обычно бесплатный. Возможность дозвона до службы «скорой помощи», согласно действующему в большинстве стран мира законодательству о связи, должна быть обеспечена Оператором связи абоненту вне всякой зависимости от состояния лицевого счёта абонентского номера, а также без sim-карты[4].
Все звонки в крупных городах поступают в единую диспетчерскую центральной городской станции скорой помощи, оттуда они распределяются по районным подстанциям.
Примечания
- ↑Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг.
- ↑Первая медицинская помощь. — М.: Большая российская энциклопедия, 1994.
- ↑Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.
- 1234567891011Телефонные службы спасения в разных странах. РИА Новости (16 февраля 2013). Дата обращения: 10 июля 2021. Архивировано 3 июня 2021 года.
- ↑MedicalPlanet Принципы организации центров скорой помощи в США
- 12Модели 03 разных стран
- ↑«СКОРАЯ ПОМОЩЬ» В АМЕРИКЕ
- 12Собкоры «РГ» о том, как организована экстренная медпомощь за рубежом
- ↑Доминик (Доминик Жан) Ларрей. lechenie-zdorovye.ru. Дата обращения: 9 июля 2017. Архивировано из оригинала 6 сентября 2017 года.
- ↑Шойфет Михаил. Книга: 100 великих врачей. www.e-reading.club. Дата обращения: 9 июля 2017. Архивировано 4 ноября 2018 года.
- ↑Скорая медицинская помощь. Национальное руководство. — М.: «Гэотар-Медиа», 2015.
- ↑История скорой помощи в России. РИА Новости. 19 марта 2013. Архивировано 6 декабря 2017. Дата обращения: 9 июля 2017.
- ↑Пермская служба скорой помощи. www.perm-03.ru. Дата обращения: 24 августа 2011. Архивировано 21 января 2012 года.
- ↑История нашей станции. www.perm-03.ru. Дата обращения: 24 августа 2011. Архивировано из оригинала 27 февраля 2012 года.
- ↑Положение, утверждённое Минздравом РФ 21 декабря 1961 года/
- ↑Страховая скорая. С первого января 2013 служба скорой медицинской помощи переходит на финансирование за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). Архивная копия от 10 декабря 2017 на Wayback Machine // Медпортал, 2012-12-24
- ↑Государственная платная скорая помощь появится в Москве. Экономика и Жизнь. Дата обращения: 27 апреля 2024. Архивировано 27 апреля 2024 года.
- ↑Больница // Большая медицинская энциклопедия, 1991—1996.
- ↑Cкорая медицинская помощь // БСЭ, 3-е изд.
- ↑Орлов А. Н. Организация работы сельской скорой медицинской помощи. — Куйбышев, 1973.
- ↑ИСТОРИЯ САНИТАРНЫХ АВТОМОБИЛЕЙ РОССИИ И СССР 1941—1945. Дата обращения: 7 сентября 2010. Архивировано 17 февраля 2010 года.
- ↑Приказ Министерства связи и массовых коммуникаций РФ от 20 ноября 2013 № 360. Дата обращения: 13 апреля 2014. Архивировано 5 ноября 2018 года.
Литература
- Чазов Е. И. Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи. 3-е изд. — М., Медицина, 1977. — 672 с.
- Скорая медицинская помощь. Национальное руководство. — М.: «Гэотар-Медиа», 2015.
- Приказ Минздрава РФ от 26.03.1999 № 100 «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации»
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2004 № 179 «Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи»
- Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- Каверин Н. М. и др. Служба скорой помощи на современном этапе. — М., 1996.
- Организация скорой медицинской помощи. Под ред. Б. Д. Комарова. — М., 1976.
- Лыков В. М. Фельдшер скорой помощи. — М.: Медицина, 1978.
- Пучков А. С. Организация скорой медицинской помощи в Москве. — М., 1999.
Ссылки
- История СССР службы СМП
- Виды медицинской помощи
- Методы оказания скорой помощи. Дата обращения: 13 октября 2009.
